正确判断家长遇“吐”不慌 [复制链接]

新生儿为什么容易呕吐

呕吐为新生儿期常见的症状之一 ，这与新生儿的解剖生理特点有关。新生儿的胃呈水平横位，胃的贲门括约肌松弛而幽门括约肌肌力较强，也就是上口松、下口紧，使得胃的排空比较慢，吃进的奶在胃中停留的时间较长。新生儿的胃容量相对较小，而吃的奶量又较大，因此吃奶以后胃常常是撑得鼓鼓的，吃奶以后稍一活动，尤其是吃完奶将换尿布时，就易呕吐。呕吐的量多少不等，如仅是偶有呕吐，孩子的精神食欲都好，生长发育也正常，则可视为是正常现象。
  
不正确的喂养引起呕吐，是新生儿时期呕吐最常见的原因。吃奶过急或过慢；奶瓶喂养时奶头里没有充满奶汁而留有空气；或者在孩子大声啼哭以后立即胃奶，大量的空气进入胃内，加重了胃部的胀满，这些空气从胃中溢出时，回把奶带出来，引起呕吐。预防的方法是胃奶时强调姿势应正确，大哭以后应先哄好了孩子再吃奶，奶太足时，吃一阵奶后可把奶头拔出，稍休息一下再吃奶；吃完奶以后应把婴儿抱起，使婴儿伏在母亲的肩上，然后轻轻拍背，在直立的位置把空气排出，也就是打一个嗝，然后再放下睡觉。容易呕吐的婴儿最好头部稍抬起，以右侧卧位为宜。

新生儿频繁呕吐，甚至是喷射性呕吐，并伴有发热和精神不好，应立即去医院检查，以免延误治疗。有些病，如化脓性脑膜炎，症状之一就是喷射性呕吐，早治可以完全康复；治晚了，常会留有不同程度的后遗症甚至丧失生命，千万不可忽视。

有的孩子吐得较厉害，每天都吐2-3次或更多，甚至每次吃奶都吐，影响孩子的体重增长，那么可能存在外科情况，如消化道畸形：先天性食道闭锁、先天性肠旋转不良等，及胃扭转、先天性肥厚性幽门狭窄等，应到条件较好的医院检查和治疗。

新生儿呕吐的一些养护措施

什么是新生儿呕吐
　　呕吐是新生儿常见的症状，呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃象一个口袋，上接食道，下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。
　　

常见的呕吐是怎么得的
　　小儿的呕吐，特别是新生儿呕吐，绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后如哭闹，奶头眼儿太大，吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造成呕吐。因此，孩子呕吐先要在喂养方法上找原因，如果发现问题，及时纠正之后孩子就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转，就是胃这个“口袋”翻了一个个儿，底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂，在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单，就是喂奶时不要让孩子躺着吃，让他取立位，这样经过一段时间，就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置，呕吐也就停止了。
　　还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口，接食道，叫贲门，胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时，胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠，减少其流动性，防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长，会逐渐恢复紧张度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担心。
　　成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，象个倒放的口袋，因此内容物很容易流出来。所以，孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症，对咽部产生刺激作用，呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎，甚至其它系统的感染，也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟，有的一感冒就吐个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发生脱水则应及时输液治疗。
　　当然，呕吐还有一些比较严重的原因，如急腹症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗，而且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。

新生儿呕吐不可因小失大

什么是新生儿呕吐
　　呕吐是新生儿常见的症状，呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃象一个口袋，上接食道，下通肠道。呕吐就是由于食道、胃及肠发生了与正常蠕动方向相反的逆蠕动，再加上腹肌强烈的痉挛性收缩，致使胃里的食物及胃液从口鼻涌出。
　　常见的呕吐是怎么得的
　　小儿的呕吐，特别是新生儿呕吐，绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性;喂奶前后如哭闹，奶头眼儿太大，吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造成呕吐。因此，孩子呕吐先要在喂养方法上找原因，如果发现问题，及时纠正之后孩子就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转，就是胃这个“口袋”翻了一个个儿，底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂，在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单，就是喂奶时不要让孩子躺着吃，让他取立位，这样经过一段时间，就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置，呕吐也就停止了。
　　还有一种引起呕吐的原因为贲门松弛。胃有个入口，接食道，叫贲门，胃接肠道的出口叫幽门。这两个口都有环形肌肉控制而有规律地开关，使食物定时通过。当入口的贲门肌肉松驰时，胃的蠕动就可能使食物从贲门溢出，引起呕吐。这种病也可在X线透视下用钡餐造影确诊。治疗的方法是把奶加稠，减少其流动性，防止上溢。松驰的贲门一般来说随年龄的增长，会逐渐恢复紧张度，也就是说这种病可以自愈，家长不必特别担心。
　　成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状。但新生儿由于不能站立，故胃呈横位，象个倒放的口袋，因此内容物很容易流出来。所以，孩子有时只因为感冒就表现为呕吐。如果有明显的扁桃腺炎症，对咽部产生刺激作用，呕吐就更突出了。得气管炎、肺炎，甚至其它系统的感染，也能引起呕吐。孩子的神经系统不成熟，有的一感冒就吐个没完，甚至发生脱水，这叫再发性呕吐或神经性呕吐，这种情况主要应当预防及治疗感冒，发生脱水则应及时输液治疗。
　　当然，呕吐还有一些比较严重的原因，如急腹症，其中包括新生儿腹膜炎、肠梗阻、肠套叠及先天性食道闭锁等。这些病都需要手术治疗，而且越早越好，不能失去治疗时机。还有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等也可表现为呕吐，这些病也需及时抢救治疗，否则有生命危险。如果治疗过晚还会造成智力障碍或其他神经系统的后遗症。

　1、出生不久，尚未开奶
　　刚生下不久，还未开奶就开始呕吐，吐出物象泡沫样或含少许咖啡样物，全身情况尚好，胎粪排出正常，无腹胀，这是由于分娩时产程过长或窒息者，可能因吞入过多羊水引起，待羊水吐尽后，呕吐自然停止。少数呕吐严重者需用导管抽出胃内容物，并用生理盐水洗胃，症状便可缓解。
　　
2、出生不久，刚开奶后
　　出生不久，或刚开奶，一吃即呕吐，无胎粪排出或排出量极少时，常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致原肠梗阻。由胎粪粘稠引起的，灌肠后大便通畅即解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛门等情况，对这类畸形的患儿，应听取医生的意见制定治疗方案。
　　
3、出生1-2周
　　出生1—2周后发生呕吐，全身情况很好的，常常因喂养不当引起。宝宝食量已增加，而母乳不足或牛奶过稀时，宝宝饥饿，吸奶时咽下大量空气，或人工喂养时奶头开孔过小、过大，都可以让宝宝吞入空气，当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。
　　此外，牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动宝宝等也会引起呕吐，有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法，吸奶后竖抱起宝宝轻拍背部，待打嗝后再半卧，就不会发生呕吐。
　　由于贲门松弛引起的呕吐，吸奶将宝宝竖抱，稍大一点后，牛奶中加些奶糕，使奶液变稠厚些，能减少呕吐，随着日龄增长，能逐步恢复。因新生儿的胃游离度和活动度大，进食后会发生胃扭转而呕吐，可于吸奶后身体稍抬高或取右侧卧位加以预防。对于小儿喂饱后不久吐出少量乳汁，一般情况良好，食欲正常，吐后不啼哭，通俗称为“溢奶”，属于正常现象。
　
　4、出生2-3周
　　出生2—3周后开始呕吐，每天数次，逐渐频繁并发展为喷射性，每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐，吐出量有时比进入量还多，吐出物无胆汁，吐后食欲仍正常，因长期持续呕吐而逐渐消瘦的，可能为先天性幽门肥大性狭窄。本病在男婴多见，一般需要手术治疗。  
　　如果小儿经常发生便秘，3—5天排便一次，而且必须经常灌肠才能排出，否则就出现明显腹胀、呕吐，这时应考虑先天性巨结肠的可能，应由医生进一步通过X光摄片等明确诊断，随后进行根治性手术。
　　新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染败血症、肺炎、脑膜炎等，呕吐可以为这些疾病的症状之一，因此，新生儿任何时期出现呕吐，伴有上述这些疾病的相应症状，或全身情况差时，应及时就诊治疗。

　　总之，引起新生儿呕吐原因很多，只有排除各种先天性畸形等外科疾病、感染性疾病，再结合小儿全身情况，才能考虑是否由于喂养不当所引起，否则容易延误治疗，甚至影响生命安全

新生儿抚触，也叫新生儿触摸，是一种通过触摸新生儿的皮肤和机体，刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统，促进新生儿身心健康发育的科学育婴新方法。根据研究结果显示，新生儿经过触摸后，体重平均增加10%左右，并降低患先天性贫血几率、促进其感官和神经发展，且越早触摸越好。对于一岁以上的幼儿，父母则可进行触摸游戏和肢体活动，还可加深亲子间感情。在人类感觉器官中，最早的发展是触觉，婴幼儿通过触摸获得情绪上的满足，感觉到安稳、舒适、温馨和喜悦，更可以感受到父母亲的疼爱和关怀。所以，适当地给予孩子温柔的抚摸，不但可以刺激宝宝感觉器官的发育，也可以增进宝宝的生理成长和神经系统反应，更可以增加宝宝对外在环境的认知，在触摸的过程中，也加深亲子之间的浓厚感情。