高龄准妈妈必选的4大检查 [复制链接]

Check3羊膜腔穿刺
　　【名词解释】羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查，其准确率高达99%，为目前最常用的检查方法。
　　羊水 由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现，随着怀孕周数增加，羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触，从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。
　　【检查时机】怀孕16~18周。
　　【检查目的】主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)。
　　陈怡仁医师指出，羊水检查在产前诊断中的价值还有：(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。
　　【检查敏感度】99%。
　　【检查方法】
　　1.孕妇平躺(不必麻醉)，排空膀胱后进行腹部超声波检查，确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等，确定下针的位置。
　　2.以超声波作为引导进行穿刺。
　　3.先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞)，再抽取20毫升羊水(顺利的话，5分钟内就完成)。
　　4.抽出穿刺针之后，再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。
　　【检查风险】对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症，应该迅速与医师联系。
　　【检查报告】约3周后看检查报告。
　　【检查结果】可得知胎儿有或无染色体异常。
　　【异常下一步】如果胎儿有严重的染色体异常，建议中止妊娠。
　　Chick 4　绒毛膜取样
　　【名词解释】所谓绒毛取样术(CVS)就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织去，取适量的绒毛组织出来，可进行一些细胞的检查，或是遗传方面的检查。
　　【检查时机】怀孕10～12周。
　　【检查目的】可进行细胞遗传诊断，基因分析及先天生化代谢疾病。 1.染色体分析：有直接法和培养法。 2.基因分析：可诊断单基因遗传疾病，如海洋性贫血症等。 3.生化分析：有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。
　　【检查方法】抽取胎盘位置的绒毛，约取20～40mg的绒毛量。共有4种方法：(1)经子宫颈法。(2)经腹部法。(3)经阴道法。(4)经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。
　　【检查风险】导致胎儿流产率约2%。国内曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例，但至今未受证实;是争议性较大的一项检查。不过，它是妊娠早期即可进行取样，最快可于数小时得知结果，万一胎儿有异常，妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术安全且经济。
　　【检查报告】数小时后即可得知。
　　【检查结果】Yes or No。
　　【异常下一步】如果孕妈咪在超音波筛检机率为低危险群，则依现行政策：对于34岁以上孕妇，建议先接受“羊膜腔穿刺”检查。至于34岁以下孕妇，可以等到15～20周时，再接受“母血唐氏症筛检”。
　　高龄孕妇的危险

　　【对宝宝】
　　因为卵子老化，容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。
　　【对妈妈】
　　妊娠并发症多，尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等，不可不慎。
　　另外，女性年龄越大，得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示，女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病，在孕期会更加恶化，所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查，以免耽搁一年的治疗时间。

高龄妊娠的补救大计

　亡羊补牢，为时未晚。既然曾经崇尚自由生活的女性，也开始进入了传统观念的领域，兵来将挡，水来土掩，正视现实才是最好的办法。
　　补救一：充足睡眠加强营养
　　保证充足睡眠是提高免疫力的最关键的因素之一。饮食同样很重要，应该多补充一些新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。由于高龄孕妇容易发生妊娠高血压综合症，所以一定要控制食盐的摄入，这样还可以预防妊娠中毒症。烟和酒精饮料都是应该绝对避免的，而较大的工作压力也会影响胎儿的发育，所以也要尽量避免妊娠期间产生心理压力并注意劳逸适度，保持心情舒畅也是极为关键的因素。高龄女性在妊娠期间不要过于担心，过度的精神紧张不利于正常分娩。
　　补救二：孕期保健
　　孕期保健同样也是不容忽视的环节，要尽可能地避免环境中有害因素，以免损及胎儿。先天愚型或畸形的胎儿的发生虽然与遗传因素关系密切，但环境因素也不可忽视。怀孕期间外伤及其它物理因素也会使得低能和畸形的发生率增加。妊娠头三个月，应避免放射线照射，防止腹部外伤。还要注意避免比较常见的电磁辐射如电脑、手机、微波炉等日常用品，这些因素都有可能对孕妇和胎儿造成一定程度的损害。
　　补救三：预防感染
　　当然，孕妇接触化学药物、感染病毒等也很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。特别是孕期头三个月内一定要注意避免孕期感染，要防止风疹、腮腺炎、流感、单纯疱疹等病毒感染，否则会大大增加胎儿畸形的发生率。羊水感染也会引起胎儿的智力低下及畸形，所以要尽量避免感染的发生。
　　补救四：定期检查
　　定期检查是高龄产妇在妊娠期间必不可少的工作。当然，自己一定要注意一些身体上的细小变化，及时到医院检查。分娩时，也要尽量选择设备完善、医疗条件好的医院，这样即便出现了意外，也容易得到及时的补救。
　　生还是不生？这是个问题
　　有研究表明，女性在一生中如果有一次完整的孕育经历，可以增加10年的对妇科肿瘤的免疫力。有专家强调，未生育的女性还容易发生一些激素依赖性疾病，常见的如子宫肌瘤等。现代医学表明，在妊娠期间和哺乳期间，卵巢会暂停排卵，由于卵巢推迟了排卵，更年期的到来也随之推迟，这就意味着衰老的推迟。而传统认为生育的女性衰老加快大多是由于保养不当造成的，并非是生育导致的。
　　至于体形与生育的关系，更是空穴来风。与男性相比较，女性的身体脂肪含量较高，这是体内激素的影响结果，过胖和过瘦与很多其他因素都有一定的关系，如常见的饮食、运动、遗传等等都在不自觉的影响着你的身材，仅仅指责生育是不公平的。
　　更为重要的是，如果一个身体发育正常的女性，一生中从没有做过妈妈，在心理上也会产生一定的影响，空虚和失落也许会影响你和他的一生。看到朋友的孩子一天天长大，和妈妈促膝谈心，自由不羁而又时尚的你难道没有一点点触动或者遗憾吗？

“产检+营养”一个不能少

近段时间，天气变化较大，冷热无常，因为呼吸道疾病或感冒前往医院治疗的市民增多。不少准妈妈担心医院里细菌多，影响胎儿健康，即使不适、有病也不前往医院，而在家胡乱用药。专家表示：胡乱用药有害无利，不定期接受产前检查的后果更为严重。
　　害怕“病毒”不上医院
　　上星期，“准妈妈”阿秀（化名）忍痛到医院做了引产手术。原来几周前，在一次产前检查时，医生发现阿秀的胎儿竟然是个“无脑儿”，看着CT片中脑部根本没有发育的胎儿，阿秀涕泪涟涟，后悔莫及。
　　原来，阿秀因为最近天气变化无常，患了感冒，喉咙也发炎了。阿秀丈夫建议到医院检查，但阿秀却坚持认为，医院里容易发生感染，担心因此影响胎儿健康。于是，阿秀在家胡乱使用了一些消炎药、感冒药，还减少了产前定期检查的次数。也因此，没能及时发现宝宝出现畸形。“因为害怕医院病毒而不上医院，没想到却因此因小失大。”阿秀懊悔地说。
　　怀孕前三个月最重要
　　“近期天气变幻莫测，各种呼吸道疾病患病人数上升，这使准妈妈们人心惶惶，有病不愿去医院检查。”专家表示：“有些疾病，比如感冒等，对大多数成年人来说并不是什么大病，但对于怀孕期间的准妈妈就不同了，尤其是妊娠早期的孕妇，有病不治、乱用药都有可能导致胎儿畸形。”
　　市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民博士告诉记者：“妊娠期间孕妇一定要谨慎用药，尤其是头三个月，正是胎儿各器官发育和形成的重要时期，此时胎儿对药物特别敏感。”特别是春季早晚温差变化大，易患感冒，准妈妈自身免疫力又下降，患病机会更多，胡乱在家用药，如镇静、抗过敏、抗癫痫、激素类药物等，都可能导致胎儿畸形。
　　专家提醒，为避免胎儿异常，孕妇应注意保暖，避免受凉，尽量少到人多嘈杂的地方，经常开窗通风。适当做些户外活动，呼吸新鲜空气。“一旦发病，尽量避免用药，立即到正规医院妇产科门诊咨询，听从医嘱，在医生指导下用药。”
　　“产检+营养”一个不能少
　　定期做产前检查，配合好医生，也是避免胎儿出现畸形现象的积极手段。孕早期即怀孕3个月时，孕妇应到医院做第一次筛查，主要通过超声波影像估计胎儿大小等形态上的发育情况、有没有神经管缺陷，如无脑儿、脑积水、脊柱裂等。
　　此外，“准妈妈们应远离各种污染，比如：新装修的房屋等，这都可能导致婴儿畸形。孕期还应尽早减少对有害物质接触，不吸烟、不喝酒，家庭成员也应不吸烟，给予孕妇、胎儿无烟环境。”
　　根据大规模医学研究，从怀孕前三个月到怀孕三个月，每天补充0.4毫克的叶酸，多吃富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔等，可以使胎儿神经管缺陷的机会降低40%至80%。而对蛋白质和维生素的供给也不可忽视。特别注意在孕期三个月后，由于胎儿发育增长迅速，所需的营养素就会更多。若孕期营养不良，也容易发生胎儿畸形，或因先天不足，造成智力偏低。

高龄孕妇产前必须要做的检查

超声波检查
　　一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定你的怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常，同时可发现多胞胎，际妇都应做此项检查。
　　绒毛及羊水检查
　　1、在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。
　　2、也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。
　　这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。此项检查一般用于高龄孕妇，此检查有引起流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。
　　脐带穿刺
　　20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查，这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。此方法仅用于高危孕妇，引起流产的几率高于羊水检查。
　　甲胎蛋白检测
　　在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损，Down综合征、肾脏和肝脏疾病等，是所有孕妇都要进行的检查。
　　高龄孕妇孕期纪律
　　1、严格做常规检查及特殊的检查。
　　2、不要使用电热毯。
　　3、避免热水浴、桑拿浴、蒸汽浴。
　　4、避免阴道冲洗，这样容易造成感染、出血、胎膜早破等问狻?
　　5、睡时，采取侧卧的睡姿，同时胎高双脚。
　　6、把心里话说出来，切忌闷闷不乐。
　　7、学会控制情绪，当感到紧张、不舒服时，做深呼吸练习，避免愤怒、急躁。