孕前多运动能够防妊娠糖尿病 [复制链接]

如何远离妊娠糖尿病？

  妊娠期糖尿病指妊娠期发生或首次发现的各种程度的糖耐量异常，它是常见的产科并发症。那么，怎样才能摆脱“糖妈妈”的身份呢？
    患病的孕妇中，约80%-90%孕前无糖尿病史，约有10%左右在孕前就已经存在隐性糖尿病，只是没有发现而已。随着近几年生活方式和饮食习惯的改变，如饮食中能量过高、活动减少、摄入水果过多等，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。
    一般而言，如果孕妇具以下高危因素，妊娠糖尿病更易发生，它们分别是：高龄产妇(年龄大于30岁)、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、肥胖、不良产史(流产、死胎、胎儿畸形等)、孕前多囊卵巢综合征等。
　　对于有高危因素的孕妇，在第一次产前检查时就应进行有关检查;对于一般孕妇，在孕24～28周须进行糖筛选试验，即口服50克葡萄糖，服糖后1小时测血糖，如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，需做葡萄糖耐量试验，即100克或75克葡萄糖耐量试验。目前对于妊娠期糖尿病诊断标准还未统一，主要依据美国国家糖尿病资料组的诊断标准：空腹血糖≥5.8 mmol/L (105mg/dl)，1小时血糖≥10.6 mmol/L (190mg/dl)，2小时血糖≥9.2 mmol/L (165mg/dl)，3小时血糖≥8.1 mmol/L (145mg/dl)，其中具备两项或超过两项即可诊断为妊娠期糖尿病。
　　控制血糖，妈妈好宝宝才好
　　医生检查出血糖偏高，需进一步检查确认是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病有何危害?孕妇究竟怎么吃、怎么喝才能在控制血糖的同时，让肚子里的宝宝获得足够营养?如何跟“糖妈妈”说再见?
　　妊娠期糖尿病的危害
　　妊娠期糖尿病的危害包括：容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加，为10%～30%;巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高，新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率，是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。

均衡饮食控制血糖
　　如何均衡饮食以保证有效控制血糖，又能使母子顺利通过妊娠和分娩，是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键，也是妊娠期糖尿病与非孕期糖尿病的不同之处。最理想的是，通过饮食控制使孕妇既能应对日常生活又无饥饿感，病情也得到控制———
　　合理控制总热量摄入 妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期每天每公斤体重按25~35千卡计算，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
　　控制单糖的摄入 严格控制易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖等。选择纤维含量较高的主食，如糙米或五谷饭，有利于控制血糖。
　　保证蛋白质的摄取 患病孕妇的蛋白质摄入量应该较正常孕妇增多，其中动物蛋白质占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质。
    控制脂类的摄入 控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。
　　少食多餐的饮食习惯 每天分三餐主食和三顿点心，特别要避免晚餐与翌日早餐的相距过久，可在睡前补充一些点心。

切莫陷入三大“误区”
　　其实除已患病的孕妇之外，一般孕妇也不能忽视控制血糖，防病治病，尤须警惕三大“误区”。
　　误区一 管住嘴巴就行
　　在不少孕妇看来，控制糖的摄入就可以高枕无忧了。其实预防、治疗妊娠糖尿病，我们除了管住糖的“进口”，还可以管住糖的“出口”———研究表明，通过适度的运动，可促进葡萄糖利用，从而有利于血糖控制。例如，餐后散步就是一种很好的运动方式，每次30分钟，以不感到疲劳为宜。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方以免摔倒。
　　误区二 水果可以敞开吃
　　很多准妈妈觉得水果里的维生素、纤维素等可以让宝宝长得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一个大西瓜的。殊不知，水果含有大量极易被吸收的果糖，过量吸收果糖正是引发妊娠期糖尿病的最大诱因。因此，孕妇吃水果也要“保质保量”———每天正常饭后吃一两个水果，少吃高甜度水果，选择猕猴桃、柚子等维生素含量高、含糖量低的水果为宜。
　　误区三 产后无须再控糖
　　绝大多数妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常能够恢复，但有40%～50%产妇在产后5～10年发展为2型糖尿病。产后5年内是发展为糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代谢异常者，因此产后进行血糖检查非常重要。产后12周复查口服75克糖耐量试验，如果正常，以后每2年复查一次。有高危因素者每年检查一次。每次随访同时要进行健康教育，进行科学的饮食指导和体育锻炼。

妊娠糖尿病痊愈仍高危

  怀孕前要做好各方面的准备，父母有糖尿病、高血压病史的、自己本身较胖的、体重过轻存在代谢方面问题的、反复流产的人都是孕期糖尿病的高发人群，应该引起重视。在孕前就可以采取措施，有效预防糖尿病。
　　大部分的糖尿病孕妇会在分娩之后就正常了，因为胎盘分泌的激素对糖代谢出现异常，会随着胎盘的去除自然好转。于是很多人侥幸认为随着孩子的出生，糖尿病自然而然就会好了。

　　陕西省妇幼保健院副主任医师刘朝阳指出：这部分得过糖尿病的孕妇在10年后将有30%～40%的人会再次得上2型糖尿病，因此，孕期最好不要变成糖妈妈。
　　孕妇糖尿病和其他人的糖尿病还有区别，她们一般多饮、多尿现象并不典型，体重增长过快是突出的表现。
　　一般情况下孕妇只要定期到医院检查，医生会提醒，正常的整个孕期体重增加20～25斤，孕早期增长1.5～2斤/月，中晚期增长0.3～0.5公斤/周，孕妇可以自己测量，如果发现体重比上述标准增长快，就要控制饮食。
　　孕妇一般每天吃主食5～6两，蔬菜500克（多吃带叶、带根的，少吃淀粉类的），水果不超200克，最好分5～6餐，其中一餐加粗粮1两，这样既可以保证胎儿生长发育的要求，还可避免大人体重过快增加，能够有效地避免患糖尿病的一些风险。
　　刘主任建议：孕妇在没有流产先兆的前提下，餐后半小时可以适当进行运动，比如快走、简单的上肢运动、缓慢的游泳都可以及时消耗餐后热量，增强机体对胰岛素的作用，降低血糖。
　　目前孕妇糖尿病的检查已经纳入常规检查的范围，孕妇可定期检查。孕期得过糖尿病的人等孩子出生后除了要坚持运动，最好做相关的检查。

妊娠糖尿病饮食6大原则

在营养门诊若见大腹便便的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮食指导的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇，准妈妈常感到茫然、错愕及担心。如果您是“糖妈妈”，该怎么办呢?
　　什么是妊娠糖尿病
　　原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。
　　妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生，如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇，中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高，故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的饮食、运动习惯，并定期检验血糖值。
　　妊娠糖尿病怎么测
　　于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时(空腹，105mg/dl;餐后1小时，190mg/dl;餐后2小时，165mg/dl;餐后3小时，145mg/dl)，则诊断为妊娠期糖尿病。
　　妊娠糖尿病的高危险群
　　与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇，您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。