吴梓涵小宝宝 - 2013-1-11 22:51:25
母亲分娩，婴儿痛苦吗？
不过分娩的过程充满了痛苦，在弯曲、狭窄的产道中，胎儿的头要旋转几次，并不断向外挤出，我们可以想像，对于母亲来说这是一个非常痛苦的过程。根据历史学家的观点，人类的祖先早在十多万年以前就了解女性生产的痛苦。考古学家根据发掘出的古人类化石，分析出当时的人类祖先在女性分娩时已经懂得助产了。分娩时的痛苦，以及对这种痛苦的不安，女性已经忍耐了十多万年，可见母亲是多么的伟大啊！不过现在的条件好多了，各种医疗设备、妇产技术都相当发达，孕妇进入分娩室后，有医生和助产士的帮助，我们无须担心。
那么，母亲分娩的时候，胎儿是不是也像母亲一样痛苦呢？母亲分娩时，胎儿在母亲腹部的收缩压(腹压)下，要挤过弯曲而狭窄的产道，想像起来也应该不是一件轻松的事。
有科学家曾经在孕妇从阵痛到分娩这段时间内，通过压力传感器测量过胎儿在分娩时所承受的压力。结果显示，母亲分娩时的压力，平均不到70g/cm2。这个压力相当于一个成年人平躺在床上时，对床造成的压力。分娩过程中，当子宫收缩，施加最大压力时(子宫颈部打开时，对胎儿后头部施加的压力)，其压强可达到140g/cm2。
由此可见，母亲分娩时，虽然胎儿没有母亲那么痛苦，但也是一个相当艰难的过程。
吴梓涵小宝宝 - 2013-1-11 22:51:49
为什么阴道分娩会有利于加强胎儿的呼吸功能
剖宫产的婴儿智商并不能提高，抵抗力却难免降低，这是得不偿失的。如果孕妇的体质较好，产道及胎位都正常，胎儿也不算太大，也就是说，经产前检查确定孕妇分娩的各个方面条件都不错，那么，孕妇最好选择自然产，由阴道分娩。因为这是一条自然的分娩途径，尤其对促进胎儿呼吸功能极有好处。
首先，分娩时强烈的子宫收缩造成的压力可迫使胎儿对在子宫外世界的生活作好准备。我们知道，胎儿在子宫内是通过脐带从母亲那里获取氧气的，他的肺并没有承担呼吸任务，并且肺中还留有少量吸入的羊水。在经阴道分娩时，由于子宫的压力，胎儿体内会分泌出大量的激素和其他一些化合物，能促使胎儿肺部中的液体被自身吸收，并使胎儿的肺部更容易充气膨胀，这为出生后立即开始自主呼吸创造了十分有利的条件。
同时，上述激素和化合物的分泌还能使出生后的胎儿保持一种安静、机灵的精神状态，这些均是剖宫产所不具备的。
其次，分娩过程中子宫的收缩及母亲产力的推动力，与母亲产道的阻力相对抗，可将胎儿鼻腔和口腔内的黏液挤出，防止胎儿开始呼吸时将其吸入肺内。同时，在阴道分娩时，胎儿头部会受压，这对其呼吸中枢有一种刺激作用，使其“觉醒”，有助于胎儿出生后马上开始呼吸和啼哭。这些经历和好处也是剖宫产的婴儿所没有的。
吴梓涵小宝宝 - 2013-1-11 22:52:09
孕妇分娩时的心情对胎儿有什么影响
随着预产期的临近，孕妇的心情往往容易忐忑不安，想象分娩时的疼痛，担心分娩会不顺利，忧虑胎儿是否正常，以及胎儿的性别及长相是否符合自己理想等等，总免不了会有这样那样的顾虑。有一些孕妇，还会对自己的身体过分敏感，以致将一些诸如胎儿的蠕动、不规律的宫缩引起的轻微腹痛等正常现象，误认为是分娩的开始或危险征兆而过分紧张。由于目前我国大多数家庭只生一个孩子，对于未来的孩子都抱有极大的希望，家人还认为照顾好孕妇，让她们吃好、休息好对胎儿的发育有好处，因此，对孕妇事事处处方方面面照顾得非常周到，这又使不少孕妇变得过于娇气；另外由于生一个各方面都很优秀的孩子成了孕妇的唯一任务，因此，她往往会变得忧心忡忡、草木皆兵。处于这种心理压力状态的孕妇十分普遍。
孕妇的这种心态对即将出世的胎儿是十分不利的。一方面，孕妇的焦虑不安会导致母体内部的激素发生变化，对胎儿产生不良的刺激；另一方面，伴随着焦虑和恐惧而引起的神经紧张，往往会使孕妇身体产生许多不适的感觉，会使孕妇的肌肉紧张、疲惫不堪，并且会导致分娩时子宫收缩无力、产程延长及出现滞产、难产，难产又易导致胎儿发生宫内窒息，使对缺氧敏感的胎儿大脑细胞受到损害，进而影响胎儿的智力，甚至危及胎儿的生命。显然，这个结局是每一个孕妇都不希望的。
因此，孕妇在分娩前应该做好心理准备，调理好自己的心态，记住孕妇有个平静、愉快、轻松的心态在此时很重要。可以阅读一些有关分娩的科普书刊，了解分娩的过程，做到心中有数。要想到你的情况并不特殊，全国每天有几万名婴儿出生，其中的一名是由你创造的，而且在你的一生中，可能就只有一次这样的机会，这对于你和全家都是一件幸福和快乐的事情。如果你能牢牢地抓住这种幸福和快乐的感觉，使你的身体和精神处于最佳状态，那么，这种幸福和快乐的情感就能通过你感染给你的胎儿，使他生来就有一个快乐的情怀。孩子将来的性格，是母亲赋予的。因此，你要在这怀孕的最后阶段完成生一个身心健全的孩子的伟大创举。
另外，为了自身和胎儿的安全和健康，你一定不要过分紧张和焦虑，要相信自己完全能胜任这项任务。当阵痛开始时，你要在心里说：“来吧，好孩子，不要怕，我来帮助你！”
吴梓涵小宝宝 - 2013-1-11 22:52:30
影响分娩的因素
每个准妈妈都应该知道，分娩能否顺利完成取决于几个方面的因素：产力、产道、胎儿，这是传统分娩的三要素。最近研究认为精神心理因素对分娩过程影响很大，被认为是第四要素。
那么，什么是产力呢？产力就是将胎儿及其胎盘等附属物由子宫腔内排出的力量。临产后产妇感到一阵阵难忍的腹痛就是由子宫收缩引起的，它是最主要的产力，在整个产程中起主导作用。其次，当宫口开全后，产妇会不由自主地向下屏气用力，这是由于胎头下降到骨盆底直接压迫直肠，使产妇反射性引起的排便动作，这时腹肌和膈肌收缩，使腹腔的压力增加，此外，骨盆底提肛肌的收缩力是在胎儿娩出过程中起辅助作用的产力。
产道，就是胎儿娩出的通道，分骨产道和软产道两部分。骨产道即我们所说的骨盆，它是一个弯曲的管道，在分娩过程中由于产力和重力的作用，骨盆各骨会有轻度的移位，使骨盆容积增加，胎儿通过时也会做各种动作，以适应产道有利娩出。软产道由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织组成，临产后在子宫收缩力的作用下，子宫下段逐渐被拉长、变薄，子宫颈口逐渐扩张，阴道也变薄且极富伸展性，胎儿将阴道逐渐撑开。
胎儿的大小、位置和有无畸形是影响分娩过程的重要因素。但胎儿的大小不是绝对的，是与骨盆的大小相对而言的，比如骨盆轻度狭窄，但胎儿也较小，或虽然胎儿巨大但骨盆也很宽大，则都有可能经阴道分娩。此外，胎位及胎头的位置也是很重要的。比如头位分娩时，如果胎儿的面部朝向母体的背部，即枕骨朝前，再加上胎头良好的俯屈，这时通过产道时胎头的径线最小，最有利于分娩。反之则有可能造成难产。
精神心理因素对分娩的影响现在也正逐渐受到重视。一般来说，产妇对分娩都具有恐惧感
，尤其是初产妇，产时紧张焦虑的心理将会引起一系列内分泌的改变，从而引起子宫收缩乏力，胎儿缺氧等，影响产程的进展或使手术产的机会增加。
从以上所述可以看出，只有上述四个因素相互协调配合，即产妇充满信心，有良好的子宫收缩力，骨盆的大小合适及胎位正常才能顺利完成分娩过程。
吴梓涵小宝宝 - 2013-1-11 22:52:52
实施无痛分娩比例普遍低
如果到了21世纪，孕妇还对无痛分娩一无所知，那么只能说还没进入现代文明产科的门槛。麻醉科专家说，无痛分娩在美国的比例大概为85%，英国是98%，加拿大是86%。在我国，北京、南京的无痛分娩率相对来说较高，能达到20%-30%，但总体上，全国实施无痛分娩的比例都不超过5%。主要是因为我国相当多的产妇还不知分娩镇痛这回事。
无论是无痛分娩还是剖腹产 ，都是需要打麻醉药，而且剖腹产的麻药量几乎是镇痛分娩的10倍。其实，大多数产妇都可以选择镇痛分娩，因为这一方式不仅可缩短产程，减少剖宫产率及产后出血率，还能改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。
“腰麻”降低了剖宫产率
“从2000年开始，妇女儿童医疗中心就开展分娩镇痛服务，期间做过很多技术改进，从笑气分娩镇痛、水针镇痛到硬膜外镇痛，现在开展腰硬联合分娩镇痛(简称腰麻)。”专家说，中心的剖腹率在42%左右，在阴道分娩中，大约有70%选择无痛分娩。
“腰麻”能明显减少孕妇在分娩过程中不必要的体能消耗，使孕妇在整个分娩过程中没有痛苦，通常在宫口开到2-3厘米后，麻醉科医生会在局麻下，经产妇在腰椎处选择穿刺点，用一根钢针经硬膜外穿刺进入脊柱的蛛网膜下腔，注入麻醉药，然后退出腰麻针后，向头端置入硬膜外导管，导管则外接镇痛泵 。
由于是椎管内用药，麻醉效果十分明显，往往是一注入药后，产妇就已经感觉宫缩疼痛明显减轻。由于疼痛减轻消除了孕妇的恐惧心理，从而减轻了焦虑，改善了大脑皮质下中枢的调控作用，有利于胎头下降及宫口扩张。同时，由于疼痛缓解，产妇体力消耗减少，等到第二产程 (宫口开全)后，助产士指导孕妇正确运用腹压，有效用力，一鼓作气，生起来更快，明显缩短了产程，降低了剖宫产率。同时，由于80%的产妇需要在第二产程进行会阴侧切，需要局部会阴麻醉(400元左右)，如果有无痛分娩就不再需要局部会阴麻醉，而且也可以分娩后两天继续用镇痛泵镇痛。