吴梓涵小宝宝 - 2013-5-12 22:56:01
4大因素 决定你是否能自然分娩
因素一：从阴道娩出的通道
胎儿从阴道娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的，当分娩时，由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压，软产道被动地慢慢地扩张大，当扩张达到直径10厘米时，宝宝就可以顺利通过。
通常我们所说的产道，是指骨产道(骨盆)，它不是一个四壁光滑的垂直通道，而是一个仅8～9厘米深，形态不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障(坐骨棘)，宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米，所以，大脑袋的宝宝就容易被卡住。
通过以上叙述，就可以知道，宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的，他必须在通过每一个关卡时发生转动，用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。
如果妈妈的骨盆有异常(发育过小或受过外伤)，那么这个管道中的某些径线就会缩短，宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的，但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子(巨大儿)，最终宝宝在分娩通过产道时，就可能会因为头太大，身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。
吴梓涵小宝宝 - 2013-5-12 22:56:16
因素二：胎儿体重个头
宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置，这在自然分娩中是相当重要的因素。
一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91～93毫米，而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米，所以当一个宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，就要考虑到通过产道时比较困难。
一般准妈妈的骨盆通过3000～3500克的宝宝，应该是没有什么问题的，当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时，通过准妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要注意营养均衡，不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难，还会导致肥胖儿的发生，影响孩子将来的发育。
有些宝宝虽然很小，当在准妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下，双手紧紧抱在胸前，两腿紧紧贴于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等，就不能在产道里及时转动来适应产道的形态，可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时，妈妈也是没有办法的，只好求救于医生。
吴梓涵小宝宝 - 2013-5-12 22:56:34
因素三：子宫的收缩力
简单来说到了分娩时，子宫开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经，有人会感到腹泻加重时的疼，一些准妈妈也可能会感到腰背酸痛加剧等，总之，每个人的情况都稍有区别。
准妈妈会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。
子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
准妈妈宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，准妈妈的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。
如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤；如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。
吴梓涵小宝宝 - 2013-5-12 22:56:49
因素四：准妈的精神因素
虽然分娩是一种自然的生理现象，但是对于准妈妈来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查，准妈妈最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血过多，再次是怕难产。临产前准妈妈恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力，导致产程延长。
情绪紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量释放，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。准妈妈的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素。据研究，情绪不稳定准妈妈的难产率高于情绪稳定的准妈妈。情绪不稳定的准妈妈，往往产程较长或伴有不规则的宫缩。
宝宝要来到人间，发动宫缩，促进分娩，需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令，而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送，使产力过强或过弱，直接影响宝宝的下降及转动，使产程进展缓慢。
为了保证分娩时情绪稳定，在怀孕期间准妈妈就应了解相关的分娩知识，这样就会明白各个产程的情况，消除对分娩的恐惧感，心中有数就能够积极配合医生，顺利进行分娩。
吴梓涵小宝宝 - 2013-5-12 22:57:22
人性化分娩方式最自然
眼下，许多孕妇认为剖腹产既可以保持体形，又可以减轻疼痛，因而越来越多的人选择了剖腹产这种分娩方式。然而，世界卫生组织官员MichelOdent指出，剖腹产对产妇婴儿都是不利的，它容易导致孕妇伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位、新生儿呼吸系统并发症等。剖腹产甚至是危险的，产妇死亡率随着剖腹产的增加而增加。 剖腹产率在中国居高不下，是一个十分严重的问题。MichelOdent将瑞典和中国、巴西作了比较。他说，中国的剖腹产率和巴西的很接近，差不多为40%，而在只有600万人口就有6000多助产士的瑞典，剖腹产率只有10%。因此中国要想降低剖腹产率，除了改变人们观念外，还必须增加助产士的数量，将剖腹产率控制在小医院10%以下，大医院15%以下。 国际助产联盟主席JanTritten说，以往所采用的如灌肠、剃毛、常规补液等这些人为干预措施都是无效的，甚至是有害的，应当尽可能地减少。她还特别强调，产程中使用胎儿电子监测仪，对产妇和婴儿的安全及健康都是不利的。总之，应尽量减少人为医疗技术的干扰。 提倡人性化分娩 会议期间，各国专家提出了“人性化分娩”这一概念。这是目前国际医学界的一大潮流趋势。所谓人性化分娩便是提倡家庭式分娩、自由体位分娩以及自然分娩等。JanTritten对此作了详细的介绍：分娩是家庭生活中的一部分，应由家庭来处理这个问题。这种家庭式的分娩已在欧洲受到越来越多人的欢迎。在生产过程中，产妇可以自行选择生产体位，可以蹲着，可以站着，但不要躺着，也可以吃东西，喝水，听音乐。生产后产妇立即可吃可喝，不需要静脉用药。JanTritten强调，产妇需要的是家庭的温暖和亲人的关怀、爱护，我们不能将它过分地医疗化，而应将其家庭化、自然化、人性化。 对此，MichelOdent还专门提到了水中分娩，认为这是目前世界上最科学最先进的分娩方法。在欧洲，水中分娩已相当普遍，几乎每家医院都有水池供选择水中分娩的产妇使用。 “具有广州特色”的人性化分娩服务 广州市是国内首个成立重症 孕产妇救治中心的城市。据悉，目前广州围产期保健技术已和国际水平接近，市民的围产期保健意识越来越强。 据广州市妇婴医院院长高晓坚女士介绍，广州市各医院的分娩工作都在朝着人性化服务发展，但由于受交通、空气污染、家庭清洁度、助产士数量有限等因素的限制，目前医院还不鼓励家庭分娩，而是根据实际情况，形成了“具有广州特色”的人性化分娩服务。各医院的产房都布置得像家庭一样，医院实行助产士责任制助产，进行“一对一”的贴身服务。而且为产妇提供可以自由走动和活动的场所，介绍分娩知识，介绍产妇认识医护人员、甚至医院的清洁工等，让她们熟悉周围的环境和人群，减缓由于陌生环境所带来的紧张感。 对外国专家反对使用胎儿电子监测仪，广州市第二人民医院副院长黄艳仪持不同看法。她认为，由于我国目前的医疗设备水平仍无法在产前将可能出现的危险排除出去，因此，为了保障产妇和婴儿的安全，现阶段在产妇分娩过程中，仍主张使用电子胎儿监测仪。